– Bộ Tư pháp Hoa Kỳ vừa công bố chiến dịch truy quét gian lận y tế quy mô – lớn mang tên National Health Care Fraud Takedown 2026, với tổng giá trị gian lận bị cáo buộc lên tới 6,5 tỷ mỹ kim. Theo thông cáo của Văn phòng Công vụ Bộ Tư pháp, có 455 cá nhân bị truy tố, trong đó bao gồm 90 bác sĩ và các chuyên gia y tế được cấp phép, bị cáo buộc tham gia vào các âm mưu gian lận bảo hiểm y tế và lạm dụng thuốc giảm đau opioid gây thiệt hại nghiêm trọng cho bệnh nhân, thậm chí dẫn đến tử vong. 

Chiến dịch được mô tả là nỗ lực phối hợp chưa từng có giữa các cơ quan liên bang, tiểu bang và quốc tế nhằm chống lại gian lận y tế. Các vụ án được xử lý tại 56 quận liên bang thuộc 45 tiểu bang và vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ, với sự tham gia của 50 đơn vị kiểm soát gian lận Medicaid. Bộ Tư pháp nhấn mạnh rằng nếu không có sự hợp tác toàn cầu, chiến dịch này sẽ không thể thành công.

Trong thông cáo, Bộ Tư pháp ghi nhận vai trò của các quốc gia nước ngoài trong việc bắt giữ và dẫn độ các nghi phạm, bao gồm hai người tại Estonia liên quan đến vụ gian lận trị giá 10,6 tỷ mỹ kim trước đó, cùng sự hỗ trợ của Philippines trong việc truy bắt một nghi phạm nằm trong danh sách truy nã gắt gao của FBI, bị cáo buộc tham gia vụ gian lận telemedicine trị giá 1,2 tỷ mỹ kim.

Chiến dịch kéo dài hai tuần đã dẫn đến việc tịch thu hơn 182 triệu mỹ kim tiền mặt, xe sang và nhiều tài sản có giá trị như trang sức. Tại California, một chủ cơ sở hospice cùng hai nhân viên tiếp thị bị truy tố vì liên quan đến vụ gian lận trị giá 27,7 triệu mỹ kim. Theo cáo trạng, chủ cơ sở này đã đăng ký bệnh nhân không mắc bệnh nan y và trả từ 1.000 đến 3.000 mỹ kim cho một nhân viên nhà tang lễ để lấy thông tin Medicare của những người đã qua đời. Sau đó, họ lập hồ sơ giả, ghi lùi ngày và khai rằng bệnh nhân đã được bác sĩ thăm khám, nhằm lừa Medicare bằng cách giảm chỉ số dữ liệu bất thường.

Ngoài ra, Bộ Tư pháp cũng cho biết đã thu hồi 27 triệu mỹ kim tiền thanh toán Medicare gian lận tại khu vực Nam Florida, liên quan đến 12 phòng khám đã lập hóa đơn cho các ca ghép mô mà thực tế không hề được thực hiện.

Quyền Bộ trưởng Tư pháp Todd Blanche gọi đây là “nỗ lực phối hợp liên bang và tiểu bang lớn nhất trong lịch sử nhằm chống lại gian lận y tế,” khẳng định rằng chiến dịch này sẽ khiến những kẻ gian lận “không còn cơ hội lừa dối người nộp thuế Mỹ.” 

Chiến dịch được xem là bước ngoặt trong công cuộc bảo vệ ngân sách y tế quốc gia và củng cố niềm tin của công chúng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ.