– Chỉ hơn một năm trước khi Tổng giám đốc điều hành của United Healthcare Brian Thompson bị ám sát ở New York, một vụ kiện chống lại công ty UnitedHealthcare cho thấy nỗ lực từ chối yêu cầu bồi thường dịch vụ y tế của công ty như thế nào.
Tháng 11 năm ngoái, gia đình của hai cựu bệnh nhân UHC đã đệ đơn kiện tại Minnesota cáo buộc rằng công ty bảo hiểm đã sử dụng AI để từ chối và hủy bỏ các yêu cầu bồi thường cho những bệnh nhân lớn tuổi đã được bác sĩ của họ chấp thuận.
Kỹ thuật AI được gọi là nH Predict, nhắm vào lỗi của bệnh nhân đến 90 phần trăm. Khi vụ kiện được đưa ra tòa, sự tức giận liên quan đến khuynh hướng từ chối yêu cầu bồi thường của công ty bảo hiểm ngày càng tăng dẫn đến suy luận vụ ám sát đến từ sự tức giận đó. Thông điệp được khắc lên viên đạn bao gồm 3 chữ như “phủ nhận”, “bảo vệ” và “trì hoãn” trên vỏ đạn dùng để bắn CEO cho thấy đây là kế hoạch mà ngành bảo hiểm y tế từ chối bảo hiểm cho bệnh nhân ốm yếu. Vụ ám sát đã có phản ứng ngược khi đa số người trên mạng đều chỉ trích ngành bảo hiểm y tế và cho thấy sự tức giận của người dân như thế nào.
Anthem Blue Cross Blue Shield thay đổi chính sách sau vụ án mạng
– Công ty bảo hiểm y tế Anthem Blue Cross Blue Shield đang rút lại chính sách gây tranh cãi liên quan đến bảo hiểm gây mê sau vụ ám sát Tổng giám đốc điều hành của UnitedHealthcare.
Trong một tuyên bố được đưa ra vào thứ năm, công ty không nói là do vụ ám sát nhưng vì những “thông tin sai lệch khắp nơi” … mặc dù, quyết định này được đưa ra đúng thời điểm trong bối cảnh cuộc truy lùng kẻ bắn Thompson đang diễn ra. Công ty Anthem cho rằng họ không trả bảo hiểm gây mê không có nghĩa là “không thanh toán cho các dịch vụ gây mê cần thiết về mặt y tế” … thay vào đó chỉ trả cho những vụ gây mê có hướng dẫn và thiết lập rõ ràng.
Công ty bảo hiểm đã gây tranh cãi vào tháng trước, khi công bố kế hoạch giới hạn phạm vi bảo hiểm ở một số tiểu bang đối với số tiền gây mê — với nhiều người hiểu rằng bản cập nhật chính sách là công ty nói rằng họ sẽ không thanh toán cho một số phần của quy trình nếu kéo dài.
